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2,3차 심장 마비를 예방하는 7가지 방법
2019-09-13 오후 2:57:12 박선철 기자 mail scottie_park@naver.com
    2,3차 심장 마비를 예방하는 7가지 방법


    심장 전문의로서 환자가 심장 마비가 발생한 경우에도 여전히 활동적이고 완전한 삶을 영위 할 수 있음을 환자가 알고 싶어한다. 의학은 획기적으로 개선되었으며 환자는 심장 전문의와 협력하여 위험 요인을 최소화하면 효과가 좋으므로 환자에게 큰 희망이 있다. 그러나 한 번의 심장 마비가 발생한 환자는 다른 심장 마비가 발생할 위험이 높으므로 심장을 건강하게 유지하려면 치료 계획을 세우는 것이 중요하다. 다른 심장 마비를 예방하기 위해 환자가 염두에 두어야 할 사항이 있다.

    Dr. Amit Amin, MD, MSc는 세인트 루이스에있는 Barnes-Jewish Hospital의 보드 인증 중재 심장병 전문의입니다. 또한 세인트루이스 소재 워싱턴 대학교 의과 대학 조교수이기도하다. 그가 2,3차 심장 마비를 예방하는 7가지 방법을 소개 한다.
     

    1. 심장 전문의와 협력한다.

    심장 마비가 있었다면 절망하면 안된다. 대신, 심장병 전문의와 긴밀히 협력하여 고혈압, 고 콜레스테롤, 통제되지 않은 당뇨병, 흡연 및 초과 체중과 같은 위험 요소가 후속 심장 마비 위험을 줄이는 데 도움이되도록 잘 통제되도록 한다. 처방 된대로 약을 복용하고 생활 방식을 바꾸는 것과 같이 그렇게 할 수있는 간단한 일이 있지만, 성공하려면 의사와 긴밀한 파트너십이 필요하다. 미국에는 많은 스마트 심장 전문의가 있지만, 가장 좋은 것은 환자와 파트너십을 맺고 건강한 삶을 살도록 돕는 사람들이다.
     

    심장병 전문의와 긴밀히 협력한다 = CNN 사진 캡쳐



    2. 약을 복용한다

    심장 마비 후 약을 복용하는 것이 매우 중요하다. 본인은 본인의 경험과 연구에 기초하여 심장 마비 환자의 거의 절반이 처방 된대로 약을 복용하지 않는 것으로 나타났다. 이것이 왜 그렇게 많은 이유가 있다; 일부 환자는 고가의 약을 구하는 데 문제가 있고, 일부 환자는 정기적으로 복용하는 것을 기억하는 데 문제가 있으며, 일부는 심각한 부작용을 경험한다. 이유가 무엇이든, 심장 전문의는 이러한 장애를 극복하기 위해 그와 함께 일할 수 있도록 알고 있어야한다. 예를 들어, 비용 또는 부작용이 문제인 경우, 심장 전문의는 저렴한 비용으로 또는 부작용없이 대체 약물을 찾도록 도와 줄 수 있다. 약물 복용을 잊어 버린 경우 심장 전문의가 통찰력과 간단한 팁을 알려 기억에 도움을 줄 수 있다. 심장 마비 후 혈액 희석제를 복용하는 경우 특히주의해야한다. 혈액 희석제를 처방대로 복용하지 않으면 생명을 위협하는 출혈이나 응고 문제가 발생할 수 있다. 심장 마비 후 약을 복용하면 다른 약의 위험이 상당히 낮아 지므로 의사와 상의하여 처방 된대로 치료를 받을 수 있도록 한다.
     

    심장 마비 후 약을 복용하는 것이 매우 중요하다.= CNN 사진 캡쳐



    3. 심장 건강에 좋은 식단을 따른다.

    미국 심장 협회 (American Heart Association)는 심장 마비 환자가 고혈압을 멈추는식이 접근법을 나타내는 DASH 다이어트를 따르는 것이 좋다. 본질적으로 DASH 다이어트는 단백질, 섬유, 과일, 채소 및 살코기에 중점을 둔다. DASH 다이어트 환자는 포화 지방과 트랜스 지방을 피하고 소금과 설탕 섭취를 크게 줄인다. 나는 설탕 함량이 높을수록 체중 증가와 콜레스테롤 플라크 형성을 촉진하여 반복되는 심장 마비와 뇌졸중의 위험을 높이기 때문에 환자가 탄산 음료와 같은 고당 음료를 마시는 것을 권장하지 않는다. 그러나 나는 또한 환자들에게 약간의 탐닉을 허용하지만 자신에게 정직하고 양심적 인 결정을 내릴 수 있음을 환자에게 전한다. 샐러드를 먼저 채우고 나서 한 쌍의 햄버거로 입맛을 기쁘게 한다.

    심장건강에 좋은 식단을 따른다 = CNN 사진 캡쳐



    4. 심장 마비 후 심장 재활을 시도한다.

    심장 마비와 성공적인 스텐트 또는 우회 절차 후에 건강하고 활동적인 생활 양식으로 돌아가는 것이 특히 중요하다. 많은 환자들이 운동을 시작하기에 다소 불안감을 느끼기 때문에 일반적으로 심장 재활에 참가한다. 환자가 감독 환경에서 다시 활동하는 방법을 배우는 데 도움이 된다. 심장 재활에서 간호사와 의료 전문가는 진행 상황을 추적하고 심장의 전기 활동을 모니터링하며 다시 운동을 배우면서 혈압을 측정하여 활동적인 삶을 사는 데 도움이 된다. 이 프로그램은 심장, 폐 및 근육을 조율하고 조절할뿐만 아니라 환자에게 가장 중요하다.

    5. 운동을 일상의 일부로 만든다.

    심장 재활이 끝나면 환자가 체육관에 가입하고 정기적으로 운동 할 것을 권장한다. 연구에 따르면 규칙적으로 운동하는 환자의 경우 심장 마비 및 뇌졸중의 위험이 극적으로 높아진다. 강렬한 운동 일 필요는 없다. 걷는 것만으로 충분하다. 미국 심장 협회 (American Heart Association)는 일주일에 5 일 이상 걷기와 같은 일주일에 총 150 분 동안 30 분 이상의 적당한 강도의 유산소 운동을 권장한다. 나는 환자들에게 일관성이 중요하다고 조언하므로, 할 수있는 일과를 한다. 많은 환자들이 노인이고 관절염 문제 나 체중 문제가 있으며 운동으로 인해 위협을 받지만, 어떤 활동이든 올바른 방향으로 나아가는 단계이다. 천천히 시작하고 실제 결과에 대한 일관성을 유지하는 것이 중요하다. 이런 종류의 단계별 접근 방식으로 많은 성공 사례를 보았으며 70 ~ 80 세의 환자가 30 분 동안 매일 걸으며 위험 요소를 통제하고 매우 잘 수행 한 환자가 몇 명 있다.
     

    6. 정신 건강을 관리한다.

    정신 건강은 심장 마비 후 신체 건강만큼이나 중요하다. 심장 마비로 인해 우울하거나 우울하게 느끼는 것이 일반적이며, 미래의 건강과 심장 마비로 인한 사회적, 재정적 결과에 대한 불안이 있을 수 있다. 우리는이 우울증이나 불안이 심장 마비 후 결과에 큰 역할을한다는 것을 알고 있으므로 이것을 극복하는 것이 중요하다. 우울증에 걸린 환자는 정기적으로 약을 복용하지 않고, 일어나서 운동을 시작할 에너지가 없고, 심장 건강에 좋은 음식을 먹지 않는다. 이것들은 모두 두 번째 심장 마비의 위험이 높아진다. 기분이 나쁘거나 우울하면 심장 전문의와 상담한다. 또한 심리학 자나 정신과 의사의 도움을 받아 정신 건강을 유지하는 데 도움이되는 것은 부끄러운 일이 아니다. 운동은 심장 마비에 대한 불안과 우울증을 줄이는 또 다른 좋은 방법이며, 연구에 따르면 심장 마비 환자가 심장 재활 프로그램을 시작하고 견고 함과 웰빙 감각을 개발할 때 우울증이 감소한다. 우울증이나 불안을 극복하면 전반적인 건강에 집중할 수 있다.

    7. 작고 달성 가능한 목표를 설정한다.

    종종 심장 마비 후 환자가해야하는 모든 변화로 어려움을 겪고있는 환자를 봅니다. 인생의 모든 것을 한 번에 바꿔야한다고 생각하는 것은 압도적 일 수 있다. 그러나 산을 등반 할 때는 첫 단계를 밟는것이 중요하다. 환자들에게 하나의 작은 변화로 시작하고, 그 변화 또는 목표에 집중하고, 그 목표를 달성하고, 자신감을 얻고, 다음 변화를 향해 노력하라고 말한다. 최근 심장 마비로 아이스크림을 좋아하고 매일 1 갤런을 소비하는 환자를 보았다. 그에게 처방을 멈추지 말라고 요청했지만, 그는 다음 방문 전에 그것을 반으로 줄이겠다고 약속했다. 우리는 1 년 동안 모든 방문마다 높은 목표를 설정했다. 오늘날 이 환자는 매우 건강한 생활 방식을 채택하고 건강 식이 요법을 하고 있다. 심장 전문의와 협력하여 작고 합리적인 목표를 파악하고 다음 의사 방문으로 하나의 목표를 달성하기 위해 노력한다. 그런 다음 다음 목표와 다음 목표와 다음 목표로 넘어간다. 결국, 당신의 심장 건강은 장기적으로 호전 된다.

    기고자 Dr. Amit Amin, MSc

    Dr. Amit Amin, MD, MSc, is a board-certified interventional cardiologist with Barnes-Jewish Hospital in St. Louis. He’s also an assistant professor of medicine at Washington University School of Medicine in St. Louis.

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    <저작권자©서울데일리뉴스. 무단전재-재배포금지> 2019-09-13 14:57 송고
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